Nazwa zadania:

Załącznik nr 1

PLAN I HARMONOGRAM REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
AKTUALIZACJA

4. Plan i harmonogram działań na rok 2026
(należy wymienić i opisać w porządku logicznym wszystkie planowane w ofercie działania oraz określić ich uczestników i miejsce ich realizacji)	
Lp.	Nazwa działania	Opis	Grupa docelowa	Planowany termin realizacji	Zakres działania realizowany przez podmiot niebędący stroną umowy 2)	

						

						

…………………………………………………….
        (Miejscowość, data)
…………………………………………………….
     (Podpis osoby upoważnionej
         /osób upoważnionych)

…………………………………………………….
         (Pieczęć Zleceniobiorcy)

_________________________________________________
2) Dotyczy zakresu działania tej części zadania, która będzie realizowana przez podmiot niebędący stroną umowy, o którym mowa w art. 16 ust. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.

Załącznik nr 2

OPIS ZAKŁADANYCH REZULTATÓW REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
AKTUALIZACJA

5. Opis zakładanych rezultatów realizacji zadania publicznego
(należy opisać: 
1)	co będzie bezpośrednim efektem (materialne „produkty” lub „usługi” zrealizowane na rzecz uczestników zadania) realizacji oferty? 
2)	jaka zmiana społeczna zostanie osiągnięta poprzez realizację zadania? 
3)	czy przewidywane jest wykorzystanie rezultatów osiągniętych w trakcie realizacji oferty w dalszych działaniach organizacji? – trwałość rezultatów zadania)	

…………………………………………………….
        (Miejscowość, data)
…………………………………………………….
     (Podpis osoby upoważnionej
         /osób upoważnionych)

…………………………………………………….
         (Pieczęć Zleceniobiorcy)

Załącznik nr 3

ZESTAWIENIE KOSZTÓW REALIZACJI ZADANIA
AKTUALIZACJA

V.A Zestawienie kosztów realizacji zadania 
(w sekcji V-A należy skalkulować i zamieścić wszystkie koszty realizacji zadania niezależnie od źródła finansowania wskazanego w sekcji V-B)	
Lp.	Rodzaj kosztu	Rodzaj
miary	Koszt
jednostkowy
[PLN]	Liczba
jednostek	Wartość [PLN]	
					Razem	Rok 1	Rok 2	Rok 34)	
I.	Koszty realizacji działań 	
I.1.	Działanie 1								
I.1.1.	Koszt 1								
I.1.2.	Koszt 2								
...	...								
I.2.	Działanie 2								
I.2.1.	Koszt 1								
I.2.2.	Koszt 2								
...	...								
I.3.	Działanie 3								
I.3.1.	Koszt 1								
I.3.2.	Koszt 2								
...	...								
Suma kosztów realizacji zadania 					
II. 	Koszty administracyjne 	
II.1.	Koszt 1								
II.2.	Koszt 2								
...	...								
Suma kosztów administracyjnych 					
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania 					

…………………………………………………….
        (Miejscowość, data)
…………………………………………………….
     (Podpis osoby upoważnionej
         /osób upoważnionych)

…………………………………………………….
         (Pieczęć Zleceniobiorcy)

_________________________________
4)	Tabelę należy rozszerzyć w przypadku realizacji oferty w dłuższym okresie.

Załącznik nr 3

ŹRÓDŁA FINANSOWANIA KOSZTÓW REALIZACJI ZADANIA
AKTUALIZACJA

V.B Źródła finansowania kosztów realizacji zadania 	
Lp.	Źródło finansowania kosztów realizacji zadania	Wartość [PLN]	Udział [%]	
1. 	Suma wszystkich kosztów realizacji zadania 		100 	
2.	Planowana dotacja w ramach niniejszej oferty 			
3.	Wkład własny5)			
3.1.	Wkład własny finansowy 			
3.2.	Wkład własny niefinansowy (osobowy i rzeczowy) 			
4.	Świadczenia pieniężne od odbiorców zadania 			

…………………………………………………….
        (Miejscowość, data)
…………………………………………………….
     (Podpis osoby upoważnionej
         /osób upoważnionych)

…………………………………………………….
         (Pieczęć Zleceniobiorcy)

______________________________
5)	Suma pól 3.1. i 3.2.